🦻 Cochlear Nucleus Programming Simulator
Custom Sound Pro benzeri arayüz - ACE stratejisi ve klinik iş akışı simülasyonu
👤 Hasta Panosu
Hasta: Ahmet Yılmaz
Yaş: 45
Cihaz: CI632 (Slim Modiolar)
Tarih: 15.01.2024
Seans: İlk Aktivasyon
Cihaz Bağlantısı: Aktif
Telemetri: 2 kanal sorunlu
Pil: %87
Son Performans
Günlük kullanım: 8.7 saat
Açık set cümle: %70
Alan eşikleri: 25-35 dB HL
📋 Önceki Test Sonuçları
🧠 ABR Sonuçları (Pre-op)
12.12.2023
• Sağ kulak: 500Hz >90dB, 1kHz >95dB, 2kHz >100dB, 4kHz >105dB
• Sol kulak: 500Hz >85dB, 1kHz >90dB, 2kHz >95dB, 4kHz >100dB
• Dalga V: Bilateral 100+dB'de minimal yanıt
• Sonuç: Bilateral profound sensörinöral işitme kaybı
🎧 Odyogram (Pre-op)
10.12.2023
Sağ Kulak (AC)
250Hz: >110 dB HL
500Hz: >115 dB HL
1kHz: >120 dB HL
2kHz: >120 dB HL
4kHz: >120 dB HL
8kHz: >120 dB HL
Sol Kulak (AC)
250Hz: >105 dB HL
500Hz: >110 dB HL
1kHz: >115 dB HL
2kHz: >115 dB HL
4kHz: >120 dB HL
8kHz: >120 dB HL
BC: Bilateral >80 dB HL (tüm frekanslarda)
🔬 Diğer Testler
• Timpanometri: Bilateral Tip A (normal)
• Akustik refleks: Bilateral absent
• DPOAE: Bilateral absent (tüm frekanslarda)
• CT: Koklea normal, vestibüler akuadukt normal
• Genetik: GJB2 mutasyonu (+)
📊 Yeni ABR Yükle
⚙️ T/C Seviyeleri ve Elektrot Durumu
Elektrot Durumu (E1-E22: Bazal→Apikal)
● Aktif
● Devre Dışı
● Açık Devre
● Kısa Devre
T/C Seviye Ayarları (CL)
🔧 Girdi İşleme & Telemetri
ACE Strateji Ayarları
İşleme Algoritmaları
ADRO (Adaptive Dynamic Range)
ASC (Autosensitivity Control)
SCAN (Scene Analysis)
SNR-NR (Noise Reduction)
WNR (Wind Noise Reduction)
Impedans Haritası (kΩ)
NRT Dalgaformu (E12)
Threshold: 185 CL | Growth: Normal
📋 Klinik Vaka Senaryoları
Post-lingual Erişkin (45 yaş) - CI632 Slim Modiolar
Gün 0 - İlk Aktivasyon
- Impedans: E21 >20kΩ (OC), E22 0.6kΩ (kısa)
- NRT: Apikal/orta güçlü, bazal orta
- ACE: Maxima=8, pps=900, PW=25µs, MP1+2
- Ling-6: /s/ sınırda, diğerleri tam
1. Hafta
- E22: 1.0kΩ stabil → PW↑37µs, pps↓720
- Şikayet: "Kalabalıkta metalik"
- Aksiyon: Maxima 8→10, WNR↑, SCAN açık
- Sonuç: SNR-50 +1.5dB iyileşme
1. Ay
- Kullanım: 8.7 saat/gün
- Açık set: %58→%70
- Alan eşikleri: 25-35 dB HL
- İnce ayar: Apikal T-1, Bazal C-1
70%
Açık Set Cümle
8.7h
Günlük Kullanım
30dB
Ortalama Eşik
+1.5dB
SNR-50 İyileşme
Pre-lingual Pediatrik (22 aylık) - Bilateral
Gün 0 - İlk Aktivasyon
- Impedans: Tüm kanallar normal
- NRT: Apikal güçlü, bazal orta
- ACE: Maxima=8, pps=900, PW=25µs, MP2
- VRA: /m,a,u/ iyi, /ʃ/ sınırlı
6. Hafta
- Davranış güvenilirliği artışı
- T -1 CL apikalde
- Maxima 8→10 (yüksek frekans)
- SCAN + SNR-NR açık (sınıf için)
3. Ay
- Ebeveyn raporu: Olumlu
- Ses farkındalığı artışı
- Dil gelişimi başlangıcı
- SNR-50: +1dB iyileşme
85%
Ses Farkındalığı
12h
Günlük Kullanım
35dB
Ortalama Eşik
+1dB
SNR İyileşme
